Вы здесь

Опухоли нижней челюсти

Статистические сведения об опухолях нижней челюсти крайне бедны и обычно объединяются со сведениями об опухолях верхней челюсти. По данным многих авторов, среди доброкачественных неодонтогенных опухолей челюстно-лицевой области наиболее часто (20,7%) встречаются остеобластокластомы. Среди доброкачественных одонтогенных новообразований чаще всего наблюдаются эпулиды (примерно 60%). Реже встречаются амелобластомы (1,2—2%) и одонтомы.

Повреждающее действие химических факторов

Первичные опухоли нижней челюсти встречаются редко, чаще наблюдаются вторичные новообразования. В ВОНЦ АМН  за 1952— 1980 гг. с первичными опухолями нижней челюсти обратилось 75 больных. Прорастание злокачественных опухолей окружающих тканей (рак губ, языка, дна полости рта, слюнных желез и т. д.) в нижнюю челюсть и метастазы в нее рака других органов наблюдались в 1965—1980 гг. у 320 больных. Эти наблюдения легли в основу настоящей главы.

Врач, который хотя бы один раз диагностировал новообразование нижней челюсти, неминуемо задумается над тем, сколько неясного в диагностике и особенно в лечении опухолей этой локализации. Прежде всего новообразования нижней челюсти следует подразделять на две основные группы: одонтогенные и неодонтогенные, т. е. развившиеся из кости. Последние должны классифицироваться, как и все опухоли костей скелета, в соответствии с Международной классификацией.

Почечные лоханки и гидронефроз



Одонтогенные опухоли, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ № 5, подразделяются на следующие группы и отдельные виды новообразований:

I.    Новообразования, возникшие из структур одонтогенного аппарата

  • А. Доброкачественные:
    • 1) амелобластома;
    • 2) твердая эпителиальная одонтогенная опухоль;
    • 3) амелобластическая фиброма;
    • 4) аденоамелобластома;
    • 5) твердая одонтогенная киста;
    • 6) дентинома;
    • 7) амелобластическая фиброодонтома;
    • 8) одонтоамелобластома;
    • 9) сложная одонтома;
    • 10) компактная одонтома;
    • 11) фиброма (одонтогенная фиброма);
    • 12) миксома (миксофиброма);
    • 13) цементома;
    • 14) меланотическая нейроэктодермальная опухоль у новорожденных (меланоамелобластома).
  • Б. Злокачественные:
    • 1) одонтогенный рак:
      • а) злокачественная амелобластома;
      • б) первичный внутрикостный рак;
      • в) другие виды рака, возникшие из одонтогенного эпителия и кист;
    • 2) одонтогенная саркома:
      • а) амелобластическая фибросаркома;
      • б) амелобластическая одонтосаркома.

II.    Новообразования и опухолеподобные процессы, возникшие из кости

  • А. Остеогенные опухоли:
    • 1) оссифицируюгцая фиброма (фиброостеома).
  • Б. Неопухолевые костные поражения:
    • 1) фиброзная дисплазия;
    • 2) херувизм;
    • 3) гигантоклеточная гранулема;
    • 4) кисты.