Вы здесь

Опухоли в области заднего прохода и прямой кишки

Из доброкачественных опухолей в области заднего прохода встречаются папилломы, в прямой кишке — полипы, очень редко другие опухоли — миксомы, дермоиды, липомы.

Папилломы (papilloma ani) развиваются из сосочков кожи, расположенной вокруг заднего прохода. Это мягкие опухоли красноватого цвета, достигающие величины голубиного яйца и больше Папилломы обычно встречаются у детей и у беременных. У последних после прекращения беременности папилломы иногда исчезают. Лечение состоит в удалении папилломы.

Полип прямой кишки

Полипы прямой кишки подразделяются на мягкие, являющиеся по своему гистологическому строению аденомами, и плотные, представляющие фибромиомы и миомы Мягкие полипы встречаются значительно чаще плотных. Располагаются полипы на 3—4 см выше заднепроходного отверстия, иногда еще выше. Это круглые или продолговатые опухоли, сидящие на ножке, величиной от горошины до ореха или несколько больше, красно-синего цвета (рис. 195) Под влиянием перистальтики ножка полипа может удлиняться и истончаться. Иногда ножка обрывается, полип извергается наружу, и наступает самоизлечение Встречаются полипы (мягкие) чаще всего в детском возрасте, преимущественно у мальчиков Клиническими симптомами являются: кровотечение из заднего прохода во время дефекации и вне ее, ложные позывы на низ. иногда с небольшим выделением слизи, учащенный стул, вследствие раздражения слизистой, и появление полипа в заднепроходном отверстии во время дефекации. Кровопотеря редко достигает значительной силы и не отражается на общем состоянии больного.

Диагноз ставят на основании исследования пальцем, с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Лечение состоит в перевязке ножки полипа у основания и отсечении полипа ножом, термокаутером или электрокоагулятором При удалении полипа с основанием во избежание кровотечения, которое может быть обильным, накладывают швы.



Изредка у взрослых встречаются так называемые ворсистые полипы (tumor villosus, papilloma recti), сидящие на широком основании и покрытые длинными мягкими ветвящимися сосочками.

Ворсистые полипы достигают более значительной величины и склонны к злокачественному перерождению

Иногда полипов разной величины и формы бывает очень много, и слизистая прямой кишки усеяна ими. Такое состояние носит название полипоза прямой кишки. Заболевание нередко не ограничивается прямой кишкой, а распространяется выше, иногда на весь толстый кишечник. Полипоз является предраковым состоянием. Клинически полипоз проявляется частым стулом со слизью и кровью, кахексией. Лучший метод лечения полипоза прямой кишки — электрокоагуляция. Отдельные крупные полипы удаляют оперативным путем. Иногда прямую кишку иссекают, но для ослабленных больных эта операция рискована.

К злокачественным опухолям прямой кишки относятся рак, саркома и меланома.