Вы здесь

Патофизиология и патогенез шока

Определение понятия «шок»

Диагноз шок ставят при наличии у больного острого нарушения функции сердца и кровообращения, которое проявляется следующими признаками:

  • —    холодная, влажная, бледно-цианотичная или мраморная окраска кожи;
  • —    резко замедленный кровоток ногтевого ложа;
  • —    беспокойство, затемнение сознания;
  • —    диспноэ;
  • —    олигурия;
  • —    тахикардия;
  • —    уменьшение амплитуды артериального давления и его снижение.

Таким образом, шок является прежде всего клиническим диагнозом. Симптомы шока развиваются вследствие критического уменьшения капиллярного кровотока пораженных органов. Кожа с уменьшенным кровотоком становится холодной, влажной и цианотично-бледной; уменьшение кровотока головного мозга проявляется беспокойством, затемнением сознания; уменьшение кровотока в легких вызывает одышку, а причиной уменьшения количества выделяемой мочи является снижение почечного кровотока.

Критическое уменьшение кровотока означает недостаточное снабжение кислородом тканей и нарушение притока продуктов обмена веществ и оттока шлаков. Следствием этого является нарушение или утрата нормальной функции клеток, а в крайних случаях — гибель самой клетки.



Патофизиологически шок означает, таким образом, расстройство капиллярной перфузии с недостаточным снабжением кислородом и нарушением обмена веществ клеток различных органов.

Чтобы лучше понять состояние шока, проследим за течением процессов микроциркуляции, происходящих йод воздействием шокогенных факторов, и через изменения в микроциркуляции до проявления этих воздействий на функцию клеток.