Вы здесь

Патофизиология пищеварения

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Недостаточность пищеварения — такое состояние желудочно-кишечного тракта, когда он не обеспечивает усвоение поступающей в организм пищи. Для недостаточности пищеварения, помимо нарушений деятельности пищеварительного тракта, характерны отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, истощение организма, гиповитаминозы, изменения реактивности.

В эксперименте недостаточность пищеварения воспроизводил Е. С. Лондон, который удалял у животных различные отделы желудочно-кишечного тракта.

Ярко выраженная недостаточность пищеварения наблюдается при диспепсиях у грудных детей. В основе диспепсии лежит несоответствие между функциональной способностью пищеварительного тракта и предъявляемыми к нему требованиями (например, при неправильном вскармливании). Появляются упорные рвота и понос, что ведет к неусвоению пищевых веществ и воды, истощению и обезвоживанию организма.

Примерами недостаточности пищеварения в зрелом возрасте могут служить ахилия и понижение секреции панкреатического сока (см. ниже). В старческом возрасте недостаточность пищеварения развивается в результате снижения секреторной функции пищеварительных желез и процессов всасывания. К этому нередко присоединяются явления кишечной аутоинтоксикации в связи с ослаблением моторной функции кишечника.

Основные причины недостаточности пищеварения

Эти причины заключаются в следующем:

  • 1)    нарушения питания (недоброкачественная пища, сухоядение, прием чрезмерно горячей или холодной пищи и т. д.);
  • 2)    возбудители ряда инфекций (брюшной тиф, дизентерия, пищевые токсикоинфекции и др.);
  • 3)    попадание в пищеварительный тракт ядов (соли тяжелых металлов, яды растительного происхождения и др.);
  • 4)    опухоли;
  • 5)    послеоперационные состояния;
  • 6)    злоупотребление алкоголем и никотином;
  • 7)    психические травмы, отрицательные эмоции;
  • 8)    врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.

Нарушение аппетита

Аппетит может изменяться в сторону как понижения, так и патологического усиления.



Понижение аппетита — анорексия (an — отсутствие, оrеxis — аппетит) наблюдается в результате торможения секреции пищеварительных желез при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при инфекционных заболеваниях, эмоциях отрицательного порядка.

В эксперименте анорексию вызывают, разрушая вентро-латеральные ядра гипоталамуса. При этом у животных исчезает чувство голода и они отказываются от приема пищи.

Патологическое усиление аппетита — гиперрексия, булимия (bus — вол, limos — голод) обычно сочетается с повышенным потреблением пищи — полифагией (poly — много, phagein — есть). Булимия может развиться при тиреотоксикозе (вследствие повышения специфически-динамического действия белка, а также повышения основного обмена и окислительных процессов) и некоторых других заболеваниях эндокринной системы. Иногда патологическое усиление аппетита наблюдается при поражениях центральной нервной системы (неврозы, опухоли мозга, слабоумие), после резекции кардиальной части желудка и т. д. Экспериментальную булимию и полифагию с последующим быстрым ожирением животных получали при разрушении вентромедиальных ядер гипоталамуса или при химическом их повреждении ауротиоглюкозой (С6H11AuSO5), вводимой парентерально.

Нарушения в центральной или периферической части вкусового анализатора могут сопровождаться извращением аппетита (парорексия): больные при этом едят мел, уголь, пьют уксус.

Некоторые нарушения функций желудочно-кишечного тракта, например частые рвота и понос, сопровождаются сильной жаждой (полидипсия).