Вы здесь

Патологическая физиология переферического кровообращения

Под периферическим кровообращением понимают кровообращение в артериолах, прекапиллярах, капиллярах, венулах и мелких венах.

Расстройства кровообращения в отдельных сосудистых областях или органах находятся в тесной взаимосвязи с расстройствами общего кровообращения. Так, повышение артериального давления при гипертонической болезни нередко ведет к возникновению местных расстройств кровообращения в виде кровоизлияний в мозг или нарушений кровообращения в почечных клубочках. Расстройство общего кровообращения в связи с ослаблением сердечной деятельности сопровождается застойными явлениями в Печени и других органах и тканях. Наряду с этим местные расстройства кровообращения вследствие закупорки или длительного спазма кровеносных сосудов жизненно важных органов, особенно головного мозга и сердца, влекут за собой серьезные последствия для общего кровообращения. Закупорка сосудов рефлекторно отражается на кровообращении в других участках, например закупорка сосудов легкого рефлекторно может вызвать спазм коронарных сосудов.

В возникновении расстройств периферического кровообращения особое значение имеют нарушения микроциркуляции, т. е. кровообращения в мелких кровеносных сосудах на уровне прекапилляров и капилляров.

Основными формами расстройства периферического кровообращения являются:

  • 1)    гиперемия (артериальная и венозная) —увеличение кровенаполнения ткани;
  • 2)    ишемия — уменьшение кровенаполнения органа или ткани:
  • 3)    стаз — прекращение тока крови в органах и тканях.

В основе развития любого из этих видов расстройства периферического кровообращения лежит изменение просвета кровеносных сосудов — расширение или сужение их. В силу изменения просвета сосудов меняется скорость кровотока и объем протекающей через органы или ткани крови.

Зависимость между линейной и объемной скоростью тока крови и величиной просвета капилляров выражается формулой (по Г. И. Мгедлишвили):



Зависимость между линейной и объемной скоростью тока крови и величиной просвета капилляров

где V — объемная скорость тока крови; υ — его линейная скорость; q — площадь поперечного сечения капиллярного русла

Соотношения этих величин при разных видах гиперемии и ишемии представлены в табл. 14.

Состояние кровотока при гиперемии и ишемии

Наиболее характерные симптомы основных форм расстройств периферического кровообращения представлены в табл. 15.

Симптомы расстройств переферического кровообращения