Вы здесь

Болезни печени

СИФИЛИС ПЕЧЕНИ

Хирургический интерес представляют лишь гуммы печени, часто достигающие значительной, иногда прощупываемой величины и дающие поэтому повод к диагностическим ошибкам. Располагаются гуммы около lig. suspensorium hepatis, реже — в воротах печени. Симптомы: боль в области печени, носящая постоянный характер, желудочно-кишечные явления, исхудание, При постановке диагноза нужно иметь в виду анамнез, постоянный характер боли, расположение опухоли у lig. suspensorium, реакцию Вассермана Лечение противосифилитическое.

НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

Сдавление воротной вены в области ворот печени и lig. hepato-duodenale опухолью или увеличенными лимфатическими узлами нарушает кровообращение печени, вызывает застой крови в венах селезенки и желудочно-кишечного тракта, образование асцита и развитие коллатеральных путей. Тягостные явления застоя и нарушение функций печени в известной степени можно устранить, удалив сдавливающую опухоль (см. следующий раздел).



К еще большему нарушению кровообращения в системе воротной вены ведет тромбофлебит и тромбоз воротной вены. Причина этого заболевания — нагноения, развивающиеся по окружности воротной вены в связи с воспалительными процессами, вызванными камнями общего желчного протока, или распространение тромбофлебита с ветвей на основной ствол, например, с v. appendicularis при аппендиците (см Пилефлебит).

При гнойном тромбофлебите воротной вены происходит множественная эмболия печеночных разветвлений вены, в печени образуются множественные гнойники, и больной умирает. При быстро развившемся тромбозе омертвевают тонкие кишки, в результате чего наступает смертельный перитонит Когда процесс тромбоза развивается медленно и без большого участия инфекции, болезнь принимает хроническое течение, и кровообращение, вследствие постепенного развития коллатералей, иногда восстанавливается.