Вы здесь

Центральное венозное давление

Венозный отдел кровообращения включает в себя около 80% объема крови и поэтому называется также объемной системой. Характерным показателем венозного отдела кровообращения является центральное венозное давление (ЦВД). При обсуждении метода определения объема крови было констатировано, что характер давления в венозном отделе кровообращения зависит от количества крови, находящейся в сосудах. Помимо того, оно регулируется степенью венозного тонуса и функциональной способностью правого желудочка сердца.

Схема кровообращения с изображением участков измерения центрального венозного давления



ЦВД измеряют с помощью сосудистого катетера, введенного чрескожно или посредством венесекции. Конец катетера проводят до верхней полой вены на 2—3 см выше правого предсердия (рис. 3.10). Катетер подсоединяют к системе жидкостного манометра с сантиметровой шкалой (венотонометр). Величины давления, измеренные в верхней полой вене, соответствуют среднему давлению в правом предсердии. Отсчет производят в сантиметрах водного столба. Нормальными величинами ЦВД являются 5—12 см вод. ст. ЦВД в начальной стадии шока следует измерять с промежутком 30 мин, а в дальнейшем течении шока — с интервалом 2 ч. При кардиогенном или септическом шоке необходимо контролировать ЦВД после инфузии каждых 250 мл объемо-замещающих средств.