Вы здесь

Диагноз ОРЗ

Диагноз на основании одних лишь клинических проявлений поставить очень трудно, так как различные заболевания имеют одинаковые симптомы: кашель, насморк, боль в горле, светобоязнь, увеличение лимфоузлов, изменения в легких.

Количество вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, велико, и их делят на четыре группы: миксовирусы, пикорнавирусы, реовирусы, аденовирусы. Сюда же относят микоплазмы (5 типов), хотя они и отличаются от вирусов (могут обитать и вне клетки).

К методам раннего распознавания относят люминесцентную и иммунофлуоресцентную микроскопию, с помощью которой можно поставить диагноз в первые сутки заболевания.

Метод люминесцентной микроскопии позволяет обнаружить внутриклеточные включения вируса в окрашенных флуорохромами мазках из носоглотки. Препараты рассматривают в сине-фиолетовом спектре света. Ядра клеток и вирусы, содержащие ДНК, светятся ярко-зеленым светом, а цитоплазма клеток и вирусы, имеющие в своем составе РНК, — кирпично-красным.

Воспалительные заболевания таза



Метод иммунофлуоресценции более специфичен. С помощью люминесцирующего красителя, соединенного с молекулой антитела, реакция взаимодействия антигена (вируса) и антитела становится видимой в люминесцентном микроскопе. Материалом для исследования служат смывы из носовой части глотки, мазки из носа и зева (см. Диагностика гриппа).

Используется также серодиагностика — реакция торможения гемагглютинации для установления вида или типа вируса (выделенного от больного), а также определения титра вирус нейтрализующих антител.

Можно выделять респираторные вирусы на культурах клеток. Материалом для исследования служат смывы из носоглотки, кровь, кал, спинномозговая жидкость больного человека.

В первые дни болезни необходимо направить на вирусологическое исследование различные материалы — смывы из носа, глотки, кровь, а позже — кал. Для определения роста титра антител кровь больных нужно исследовать дважды — первый раз ее берут в первые 2—3 дня болезни, второй — через 7—10 дней. До лабораторного подтверждения рекомендуют в диагнозе указать нозологическую или клиническую форму и ведущие симптомы болезни.