Вы здесь

Эпилептиформный синдром

Эпилептиформный синдром при профессиональных интоксикациях выделен в значительной степени условно, поскольку он не встречается изолированно. При хронических интоксикациях у больных со стволово-гипоталамическими поражениями на фоне вегетативных кризов могут отмечаться эпизоды с потерей сознания и тоническими судорогами. Клинический анализ пароксизма, данные анамнеза и ЭЭГ обычно указывают на не эпилептическую природу большинства подобных приступов. Утрата сознания в момент вегетативно-сосудистого криза может явиться результатом выраженных сосудистых пертурбаций, а тонические судороги связаны с нисходящим ретикулоспинальным разрядом неэпилептического генеза. При этом возможность первичного формирования эпилептического фокуса в гипоталамусе сомнительна, наиболее правдоподобным представляется расположение фокуса в височных структурах с распространением гиперсинхронного разряда на гипоталамус. Интересны также данные о том, что эпилептический фокус для реализации эпилептического приступа требует хорошего кровоснабжения и поддержания на высоком уровне окислительно-восстановительных процессов. Обмороки, наоборот, чаще всего являются следствием преходящей ишемии мозга.

Экстрапирамидный синдром



Для токсических энцефалопатий и в особенности для гипоталамо-стволовых форм характерно снижение интенсивности кровенаполнения в бассейне сонных артерий и вертебрально-базиллярной системы, что также создает малую вероятность для развития истинно эпилептических припадков вследствие хронических нейроинтоксикаций. По нашему мнению, эпилептические пароксизмы могут наблюдаться при хронических интоксикациях, не столько как проявление самого токсического процесса, сколько как следствие иных причин (последствия черепномозговой травмы и др.). Под влиянием токсического воздействия они чаще возникают у лиц, имеющих известное предрасположение к судорожным состояниям.