Вы здесь

Искривления позвоночника

Различают искривления позвоночного столба в сагиттальном и фронтальном направлении. К первым относятся кифоз и лордоз, ко вторым — сколиоз. Отдельно стоит искривление, образующееся вследствие соскальзывания вышележащей части позвоночника по отношению к нижележащей — спондилолистез.

КИФОЗ

Кифозом называется сагиттальное искривление позвоночника с образованием вогнутости, обращенной вперед. Патологический кифоз в большинстве случаев представляет перешедший границы нормы физиологический кифоз грудного отдела позвоночника

У детей в первые годы жизни наблюдается рахитический кифоз. При этой форме у ребенка в сидячем положении в грудном отделе образуется чрезмерное кифотическое искривление позвоночника, которое, однако, исчезает, когда ребенка укладывают на живот. Рахитический кифоз — следствие мягкости костей из-за недостаточного содержания в них известковых солей. Мягкость костей сочетается со слабостью связочного .аппарата. Вначале искривление позвоночника бывает временным, он полностью сохраняет свою гибкость. Иногда же с течением времени на границе грудного и поясничного отдела позвоночника образуется стойкое кифотическое искривление. Во избежание развития фиксированного кифоза рахитическим детям запрещается сидеть и предписывается продолжительное лежание на животе, к которому они легко привыкают. При уже развившемся кифозе для исправления деформации ребенка укладывают на несколько месяцев в гипсовую кроватку. Одновременно назначают противорахитическое лечение (солнце, воздух, витамины)

Юношеский кифоз развивается в возрасте 14—17 лет, например, при нецелесообразном устройстве школьных парт и т. п.

Привычный и профессиональный кифоз развивается под влиянием вынужденного длительного и систематического пребывания в согнутом положении, например, у близоруких, писцов, учащихся, портных и т. п

Профилактика кифотических искривлений позвоночника в детском и юношеском возрасте состоит в правильном ведении физического развития ребенка, в укреплении костно-мышечной системы физкультурными упражнениями, в целесообразном устройстве школьных парт, в своевременном назначении очков близоруким и пр. С лечебной целью назначают исправляющую искривление гимнастику, продолжительное пребывание в постели с ровной горизонтальной поверхностью и лежание на спине с подкладкой под горб.



При старческом кифозе туловище наклонено вперед иногда настолько сильно, что передвижение становится возможным только с помощью палки. Почвой, на которой развивается старческий кифоз, служит старческий остеопороз. В застарелых случаях межпозвоночные суставы анкилозируются.

О травматическом кифозе см Переломы позвоночника

ЛОРДОЗ

Лордоз при анкилозе тазобедренного сустава

Лордозом называется сагиттальное искривление позвоночника с образованием вогнутости, обращенной назад. Лордоз большей частью имеет вторичное происхождение. Обычно лордоз наблюдается в поясничном отделе позвоночника, где он является компенсаторным искривлением, сопровождающим, например, кифоз грудного отдела позвоночника, двусторонний врожденный вывих тазобедренного сустава, анкилоз тазобедренного сустава в положении сгибания (рис. 116), параличи спинных мышц и мышц живота и пр.

Поясничная область при лордозе представляется вогнутой, крестец наклонен вперед, ягодицы сильно выдаются назад. Лечение направляется на Основную болезнь.