Вы здесь

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, относящаяся к числу апоневротических, представляет первичное прогрессивное сморщивание ладонного апоневроза, которое приводит к сгибательной контрактуре пальцев. Болезнь свойственна среднему и пожилому возрасту, гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин (10:1). Заболевание начинается незаметно и развивается медленно, годами. Вначале на ладони, обычно соответственно IV пальцу, реже V или обоим вместе и еще реже другим пальцам, в толще апоневроза образуется плотный, плоский фиброзный тяж, захватывающий подкожную клетчатку и кожу и направляющийся к основанию названных пальцев. Первой пригибается к ладони основная фаланга, затем средняя, ногтевая фаланга сохраняет подвижность. Палец постепенно скрючивается, иногда до соприкосновения с ладонью (рис. 371).

Контрактура Дюпюитрена



В происхождении болезни, возможно, играет роль хроническая профессиональная травма ладонного апоневроза (садовники, типографские работники,, вагоновожатые), а также нарушение обмена веществ.

Лечение в начальном периоде болезни состоит в систематическом растягивании тяжей путем разгибания пальцев и в горячих ваннах. В более поздней стадии болезни рубцовый тяж и вместе с ним весь сморщенный ладонный апоневроз со всеми его отростками удаляют оперативно. Чем радикальнее операция, тем лучше результат. Образующиеся иногда при операции дефекты кожи закрывают пластически.