Вы здесь

Лечение больных сыпным тифом

Лечение больных сыпным тифом должно быть комплексным. С первого дня болезни необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуют высококалорийную, богатую витаминами диету, пищевые продукты должны быть легкоусвояемыми.

Необходим систематический уход за больным сыпным тифом: регулярная смена нательного и пастельного белья, туалет полости рта для предупреждения стоматита, паротита. Для профилактики пролежней кожу туловища и конечностей, касающуюся постели, регулярно смазывают и протирают камфорным спиртом. Назначают достаточное количество жидкости — 2—2,5 л физиологического раствора натрия хлорида внутрь, аскорбиновую кислоту — 500 мг 2—3 раза в день. При необходимости внутривенно вводят 0,85% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

На риккетсии Провачека бактериостатическое действие оказывают антибиотики тетрациклинового ряда и левомицетин, которые назначают взрослым по 0,3—0,5 г 4 раза в день до снижения температуры тела. При тяжелом течении сыпного тифа тетрациклины вводят внутримышечно и внутривенно.

Антибиотикотерапия способствует уменьшению интоксикации, укорочению лихорадочного периода. Важное значение в лечении больных сыпным тифом имеют препараты, повышающие тонус сосудов, стимулирующие дыхание — норадреналин, мезатон, кордиамин, эфедрин, камфора, а также сердечные средства — коргликон, строфантин.

Ранения нервов



Если возникают пневмонии, наряду с применением антибиотиков рекомендуют оксигенотерапию, назначение настойки строфантина, нертутных диуретических препаратов. При сильной головной боли, выраженной ригидности мышц затылка и других менингеальных знаках, показана спинномозговая пункция с выведением жидкости, легкая дегидратация. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений больным пожилого возраста во время снижения температуры тела назначают дикумарин в течение 3—4 дней под контролем длительности кровотечения и протромбинового индекса. Необходимо следить за регулярностью мочеотделения и при задержке делать катетеризацию. При запоре назначают очистительную клизму, при метеоризме — газоотводную трубку.

Переболевших сыпным тифом выписывают из стационара после исчезновения всех клинических симптомов болезни, но не ранее чем на 12-й день нормальной температуры.

Профилактику сыпного тифа нужно проводить в направлении всех звеньев эпидемического процесса. Необходима ранняя госпитализация больного и своевременное проведение в очаге дезинфекции, так как риккетсии Провачека могут сохраняться в испражнениях вшей в одежде от 10 дней до 2 месяцев. При болезни Брилля противоэпидемические мероприятия такие же, как и при эпидемическом сыпном тифе.

Для создания иммунной прослойки среди населения, при наличии соответствующих показаний, проводят иммунизацию вакцинами, приготовленными по методу Кронтовской, Пшеничнова и Вейгля. У привитых заболевание не возникает либо протекает в легкой форме. Общегигиенические мероприятия (регулярное купание в бане, смена нательного белья), а также санитарно-просветительная работа среди населения играют важную роль в профилактике сыпного тифа.