Вы здесь

Лечение чумы

Лечение. Хороший эффект оказывает введение одного из антибиотиков: стрептомицина сульфата, дигидрострептомицина аскорбината, пасомицина, мономицина, неомицина, хлортетрациклина гидрохлорида, окситетрациклина, в связи с чем отпала необходимость в применении микробной противочумной сыворотки. Ориентировочная схема лечения больного бубонной формой чумы: стрептомицина сульфат, дигидрострептомицин или пасомицин назначают внутримышечно в первый день в ударной дозе 1 000 000 ЕД, затем по 500 000 ЕД каждые 8 ч (2,5 млн.), со 2-го до 7-го дня эти препараты назначают по 500 000 ЕД с интервалами в 12 ч. Мономицин вводят внутримышечно по 500 000 ЕД каждые 12 ч в течение 7 дней. Хлортетрациклин или окситетрациклин назначают внутрь по 500 000 ЕД через каждые 8 ч.

При первично-септической форме чумы с первого дня назначают по 1 000 000 ЕД стрептомицина сульфата каждые 6 ч (4,0 г в сутки). Когда состояние больного улучшается, суточную дозу препарата уменьшают — 750 000—1 000 000, вводя каждые 8 ч в течение 7—10 дней.

При легочной форме чумы внутримышечно вводят стрептомицина сульфат в такой же дозировке, как и при первично-септической форме. Наряду с внутримышечными инъекциями антибиотиков их вводят в легкие (в виде аэрозолей), внутривенно.

При бубонных формах чумы применяют и сульфаниламидные препараты в достаточной дозировке — 4— 6,0 г в сутки.

Опухоли костей плечевого пояса и конечностей

Наряду с введением этиотропных средств проводят дезинтоксикацию изотоническими растворами, нертутными диуретическими препаратами, назначают глюкокортикоиды, антиферменты.



Выздоровевших после бубонной чумы выписывают не ранее чем через месяц после клинического выздоровления — заживления язв, разрезов бубонов, нормализации температуры тела и обязательного двукратного отрицательного бактериологического исследования пунктатов бубонов. После легочной формы чумы больного можно выписать из стационара через 6 недель нормальной температуры, при отсутствии симптомов болезни, с обязательным трехразовым исследованием мокроты, материала из зева на чумную палочку. Исследования делают каждые 2 недели периода реконвалесценции.

Все выздоровевшие подлежат медицинскому наблюдению в течение 3 месяцев.

Профилактика чумы. Для локализации вспышки необходимо осуществить следующие мероприятия: 1) изоляцию больных, захоронение умерших, обеззараживание материалов и предметов загрязненных выделениями больных либо содержащих зараженных эктопаразитов (блох); 2) изоляцию и карантинизацию всех соприкасавшихся с загрязненными предметами, материалами; 3) дератизацию.

Экстренную профилактику чумы проводят путем внутримышечного введения 2,0 г стрептомицина всем, кто находился в контакте с больным,—по 1,0 г каждые 12 ч (в первый день). В последующие 4 дня стрептомицин назначают по 500 000 ЕД 2 раза в сутки каждые 12 ч.

Для создания иммунной прослойки применяют противочумные вакцины. У нас в стране для вакцинации приготовлена живая ослабленная культура чумных микробов. Поствакциональный эффект — около 6 месяцев.