НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Недостаточность пищеварения — такое состояние желудочно-кишечного тракта, когда он не обеспечивает усвоение поступающей в организм пищи. Для недостаточности пищеварения, помимо нарушений деятельности пищеварительного тракта, характерны отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, истощение организма, гиповитаминозы, изменения реактивности.
В эксперименте недостаточность пищеварения воспроизводил Е. С. Лондон, который удалял у животных различные отделы желудочно-кишечного тракта.
Ярко выраженная недостаточность пищеварения наблюдается при диспепсиях у грудных детей. В основе диспепсии лежит несоответствие между функциональной способностью пищеварительного тракта и предъявляемыми к нему требованиями (например, при неправильном вскармливании). Появляются упорные рвота и понос, что ведет к неусвоению пищевых веществ и воды, истощению и обезвоживанию организма.
Примерами недостаточности пищеварения в зрелом возрасте могут служить ахилия и понижение секреции панкреатического сока (см. ниже). В старческом возрасте недостаточность пищеварения развивается в результате снижения секреторной функции пищеварительных желез и процессов всасывания. К этому нередко присоединяются явления кишечной аутоинтоксикации в связи с ослаблением моторной функции кишечника.
Основные причины недостаточности пищеварения
Эти причины заключаются в следующем:
- 1) нарушения питания (недоброкачественная пища, сухоядение, прием чрезмерно горячей или холодной пищи и т. д.);
- 2) возбудители ряда инфекций (брюшной тиф, дизентерия, пищевые токсикоинфекции и др.);
- 3) попадание в пищеварительный тракт ядов (соли тяжелых металлов, яды растительного происхождения и др.);
- 4) опухоли;
- 5) послеоперационные состояния;
- 6) злоупотребление алкоголем и никотином;
- 7) психические травмы, отрицательные эмоции;
- 8) врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.
Нарушение аппетита
Аппетит может изменяться в сторону как понижения, так и патологического усиления.
Понижение аппетита — анорексия (an — отсутствие, оrеxis — аппетит) наблюдается в результате торможения секреции пищеварительных желез при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при инфекционных заболеваниях, эмоциях отрицательного порядка.
В эксперименте анорексию вызывают, разрушая вентро-латеральные ядра гипоталамуса. При этом у животных исчезает чувство голода и они отказываются от приема пищи.
Патологическое усиление аппетита — гиперрексия, булимия (bus — вол, limos — голод) обычно сочетается с повышенным потреблением пищи — полифагией (poly — много, phagein — есть). Булимия может развиться при тиреотоксикозе (вследствие повышения специфически-динамического действия белка, а также повышения основного обмена и окислительных процессов) и некоторых других заболеваниях эндокринной системы. Иногда патологическое усиление аппетита наблюдается при поражениях центральной нервной системы (неврозы, опухоли мозга, слабоумие), после резекции кардиальной части желудка и т. д. Экспериментальную булимию и полифагию с последующим быстрым ожирением животных получали при разрушении вентромедиальных ядер гипоталамуса или при химическом их повреждении ауротиоглюкозой (С6H11AuSO5), вводимой парентерально.
Нарушения в центральной или периферической части вкусового анализатора могут сопровождаться извращением аппетита (парорексия): больные при этом едят мел, уголь, пьют уксус.
Некоторые нарушения функций желудочно-кишечного тракта, например частые рвота и понос, сопровождаются сильной жаждой (полидипсия).