Под периферическим кровообращением понимают кровообращение в артериолах, прекапиллярах, капиллярах, венулах и мелких венах.
Расстройства кровообращения в отдельных сосудистых областях или органах находятся в тесной взаимосвязи с расстройствами общего кровообращения. Так, повышение артериального давления при гипертонической болезни нередко ведет к возникновению местных расстройств кровообращения в виде кровоизлияний в мозг или нарушений кровообращения в почечных клубочках. Расстройство общего кровообращения в связи с ослаблением сердечной деятельности сопровождается застойными явлениями в Печени и других органах и тканях. Наряду с этим местные расстройства кровообращения вследствие закупорки или длительного спазма кровеносных сосудов жизненно важных органов, особенно головного мозга и сердца, влекут за собой серьезные последствия для общего кровообращения. Закупорка сосудов рефлекторно отражается на кровообращении в других участках, например закупорка сосудов легкого рефлекторно может вызвать спазм коронарных сосудов.
В возникновении расстройств периферического кровообращения особое значение имеют нарушения микроциркуляции, т. е. кровообращения в мелких кровеносных сосудах на уровне прекапилляров и капилляров.
Основными формами расстройства периферического кровообращения являются:
- 1) гиперемия (артериальная и венозная) —увеличение кровенаполнения ткани;
- 2) ишемия — уменьшение кровенаполнения органа или ткани:
- 3) стаз — прекращение тока крови в органах и тканях.
В основе развития любого из этих видов расстройства периферического кровообращения лежит изменение просвета кровеносных сосудов — расширение или сужение их. В силу изменения просвета сосудов меняется скорость кровотока и объем протекающей через органы или ткани крови.
Зависимость между линейной и объемной скоростью тока крови и величиной просвета капилляров выражается формулой (по Г. И. Мгедлишвили):
где V — объемная скорость тока крови; υ — его линейная скорость; q — площадь поперечного сечения капиллярного русла
Соотношения этих величин при разных видах гиперемии и ишемии представлены в табл. 14.
Наиболее характерные симптомы основных форм расстройств периферического кровообращения представлены в табл. 15.
