Вы здесь

Повреждения шеи

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Закрытые повреждения передней половины шеи, вследствие защищенности выступающим подбородком, встречаются редко. Сильные ушибы и сдавления шеи иногда осложняются надрывами мышц и переломами подъязычной кости

Лечение состоит в наложении повязки, ограничивающей движения шеи. Для рассасывания гематом назначают тепло. При значительном смещении отломков подъязычной кости прибегают к вправлению их и фиксации в правильном положении оперативным путем.

ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Открытые повреждения шеи, т. е. ранения, в мирное время встречаются редко. Наносятся они случайно или при попытках к самоубийству. В военное время они часты. Ранения шеи опасны вследствие возможности повреждения расположенных в ней многочисленных жизненно важных органов: больших кровеносных сосудов, дыхательных путей, пищевода, крупных нервов.

Различают резаные, колотые и огнестрельные ранения шги.

Резаные раны обычно имеют поперечное положение и располагаются ниже подъязычной кости. Рана зияет и сильно кровоточит. Степень опасности зависит от глубины раны ичот рода поврежденных органов.



Колотые раны сопровождаются кровоизлиянием в ткань, вследствие чего образуется гематома, величина которой зависит от калибра поврежденных сосудов.

Лечение свежих резаных ран состоит в активной хирургической обработке. В большинстве случаев их можно зашить наглухо. При повреждении полых органов шеи: гортани, трахеи, пищевода, шов накладывают на стенку этих органов. Остальную часть раны зашивают частично. Колотые раны ведут консервативно. При нарастании гематомы производят разрез и останавливают кровотечение.

Огнестрельные раны носят разнообразный характер в зависимости от ранящего снаряда, силы его действия, направления раневого канала и поврежденных органов.

Ранения гортани и трахеи сопровождаются одышкой и приступообразным кашлем. При кашле из раны выбрасывается кровянистая мокрота и воздух. При узком наружном раневом отверстии развивается подкожная эмфизема, нередко распространяющаяся с шеи на грудь и на лицо. Аспирация крови может закончиться смертью от асфиксии, поэтому следует произвести немедленное отсасывание скопившейся крови и закрыть рану трахеи. При ранениях гортани и трахеи показана трахеотомия. Только при очень малых ранах можно иногда обойтись без трахеотомии.