Вы здесь

Профессиональные заболевания с поражением гепатобилиарной системы

Среди химических веществ можно выделить группу так называемых гепатотропных ядов, в клинической картине интоксикации которыми ведущим является поражение печени. К их числу относятся:

Хлорированные углеводороды: метил хлорид CH3Cl; метилен хлорид CH2CI2, хлороформ СНСl3, четыреххлористый углерод ССI4, дихлорэтан СН2СIСН2СI, тетрахлорэтан СНСI2СНСI2 трихлорэтилен СНСI = ССI2. Эти соединения широко применяются в качестве растворителей жиров, воска, смол, масел, каучука, резины, в маслобойно-жировой, кожевенной, лакокрасочной, текстильной, резиновой промышленностях, в производстве пластмасс, для обезжиривания металлических изделий. Некоторые хлорированные углеводороды используются для наркоза (хлороформ, метилен хлорид). Четыреххлористый углерод получил широкое применение в производстве огнетушителей, так как он обволакивает пламя не-воспламеняющимся тяжелым газом. Дихлорэтан широко применяется в химико-фармацевтической промышленности, в борьбе с вредителями сельского хозяйства, а также для дезинфекции и дезинсекции. ПДК для метила хлорида 5 мг/м3, метилена хлорида 50 мг/м3, четыреххлористого углерода 20 мг/м3, дихлорэтана 10 мг/м3, тетрахлорэтана 5 мг/м3, трихлорэтилена 10 мг/м3.

Гемолитические анемии

Бензол С6Н6 применяется в резиновой, химической, фармацевтической, лакокрасочной и других отраслях промышленности. В настоящее время, в связи с высокой токсичностью бензола, сфера его применения как растворителя ограничена, ПДК — 5 мг/м3.

Анилин C6H5NH2 — исходный продукт для получения анилиновых красителей и некоторых лекарственных веществ. Встречается в анилинокрасочной, фармацевтической промышленности, в производстве искусственных смол, применяется как ускоритель вулканизации каучука, ПДК — 0,1 мг/м3.

Тринитротолуол (ТНТ) [СН3С6Н2 (NО2)3] применяется в качестве вторичного взрывчатого вещества в разных смесях. ПДК — 1 мг/м3.

Стирол С6Н5СН = СН2 — встречается в производственных условиях при изготовлении синтетических каучуков, является исходным продуктом в производстве полистирола. ПДК — 5 мг/м3.

Хлорированные нафталаны — галовакс — широко применялся в прошлые годы в промышленности в качестве заменителей воска, смол, каучука, в кабельном производстве, в электрической промышленности (для изоляции) и т. д.



В последнее десятилетие применение галовакса резко сократилось, он заменяется менее токсичными веществами. ПДК — 1 мг/м3.

Свинец — тяжелый металл, чрезвычайно широко применяется в промышленности. ПДК — 0,01 мг/м3.

Ртутьорганические соединения — этилмеркурхлорид (гранозан), применяется в сельском хозяйстве в качестве пестицида. ПДК — 0,005 мг/м3.

Фосфор — в производственных условиях при получении минеральных удобрений имеет значение выделение в воздух рабочей зоны паров фосфора, фосфористого водорода, различных соединений фосфора. ПДК — 0,03 мг/м3.

Хлор и фосфорорганические соединения применяются в качестве пестицидов.

В последние годы редко встречаются выраженные клинические формы токсического гепатита. Чаще наблюдаются токсические гепатопатии, отличающиеся наличием нестойких, легко выраженных нарушений функционального состояния печени у работающих в контакте с невысокими концентрациями токсических веществ. К таким химическим соединениям относятся некоторые мономеры, использующиеся в качестве исходных продуктов для получения полимерных материалов: нитрил акриловой кислоты, метиловый эфир метакриловой кислоты, диметилформамид и др.

Имеются указания на изменения в печени при воздействии формальдегида (в эксперименте). Ученые выявили высокую заболеваемость гепатобилиарной системы у рабочих, занятых в производстве пластмасс, где основным вредным производственным фактором был фенол, формальдегид, хлористый водород. Функциональные нарушения печени обнаруживались у работающих в контакте с высшими алифатическими спиртами и кислотами, продуктами переработки каменного угля, продуктами производства себациновой кислоты  и др. Возможно развитие профессионального гепатита токсико-аллергического или аллергического характера при контакте с веществами сенсибилизирующего действия (урсол, антибиотики, толуиленди-изоцианат и др.).