Вы здесь

Расстройства двигательной и секреторной функций желудка, гастроптоз

Острая атония желудка

Острое расширение желудка — проявление внезапно наступившего пареза мышц его стенки, возникающего как рефлекторно, так и из-за поражения нервного аппарата желудка. Патология редкая, может наблюдаться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, перитонит, пневмония, тромбоз сосудов желудка, длительно существующий стеноз привратника. Атония желудка может возникнуть при травме желудка, ранении спинного мозга, в послеоперационном периоде, после наркоза. Наконец, острая атония желудка встречается при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях, например брюшном тифе и др.

Для клинической картины характерны тяжесть и ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тупые распирающие боли. Рвота большим количеством жидкости сопровождается икотой. Симптоматика быстро нарастает, возникают опасные осложнения (нарушения кровоснабжения стенки желудка, разрыв его).



При осмотре определяется значительное, быстро увеличивающееся выбухание в эпигастральной области, широкая зона тимпанита распространяется за срединную линию вправо. Желудочный зонд легко проходит в желудок, при этом эвакуируется огромное количество жидкого содержимого и наступает временное облегчение.

Лечение комплексное. После одномоментного извлечения с помощью желудочного зонда скопившегося в желудке содержимого устанавливают постоянный дренаж (катетер, проводимый в пищевод и желудок через нижний носовой ход) до восстановления тонуса желудка. Одновременно проводится интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло острое расширение желудка. Для борьбы с обезвоживанием парентерально вводятся массивные дозы изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы (при отсутствии противопоказаний). Для повышения тонуса и стимуляции перистальтики желудка вводят 1 мл 0,01% раствора карбахолина, 1—2 мл 0,2% раствора ацеклидина (можно повторно с интервалами в 20— 30 мин 2—3 раза), антихолинэстеразные препараты (прозернн и др.), а также 1 мл 1 % раствора стрихнина 2—3 раза в день. Запрещается прием лекарств и пищи внутрь. Наркотики и холинолитики при остром расширении желудка противопоказаны.