Вы здесь

Сосуды большого круга кровообращения

Сосуды большого круга кровообращения

Артерии большого круга кровообращения

Аорта и ветви ее дуги

Аорта, aorta, представляет основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца. В аорте различают следующие три отдела: 1) aorta ascendens — восходящая аорта (развившаяся из truncus arteriosus), 2) arcus aortae— дуга аорты — производное IV левой жаберной артериальной дуги, и 3) aorta descendens— нисходящая аорта, которая развивается из дорсального артериального ствола зародыша. Aorta ascendens начинается значительным расширением в виде луковицы — bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей аорты около 6 см. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом. Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую аорту. Aorta descendens лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночника, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночника по средней линии. Нисходящая аорта до hiatus aorticus носит название aorta thoracica, ниже, находясь уже в брюшной полости, — aorta abdominalis. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие боковые ветви (общие подвздошные артерии) — bifurcatio aortae и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacralis mediana). При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который служит ориентиром уровня аорты, расположенного выше бифуркации ее.

Рентгенологическому исследованию аорта подвергается чаще всего одновременно с сердцем. В косом положении (к экрану прилежит левый сосок) видны все части аорты: восходящая, дуга и нисходящая — до диафрагмы. Светлое овальное пространство, ограниченное спереди тенью сердца, вверху и сзади — аортой (ретрокардиальное легочное поле), называется «аортальным окном». Это окно бывает узким или широким в зависимости от формы грудной клетки, высоты стояния диафрагмы и положения сердца. У людей с широкой и короткой грудной клеткой, с высоким стоянием диафрагмы, оба колена аорты (восходящее и нисходящее) больше удалены друг от друга; «аортальное окно» расширено, дуга аорты менее изогнута. У людей с длинной и узкой грудной клеткой и низким стоянием диафрагмы наблюдаются обратные соотношения.



Язвенная болезнь

Ветви восходящей аорты. Так как по закону кратчайшего расстояния ближе всего к аорте лежит сердце, из которого она и выходит, то первыми сосудами, отходящими от аорты, являются ветви ее к сердцу — аа. coronariae dextra et sinistra.

Ветви дуги аорты. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и к зобной железе, а от выпуклой стороны дуги идут вверх три ствола, считая справа налево: truncus brachiocephalicus s. a. anonyma (BNA), a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra.

ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, s. a. anonyma (BNA) длиной около 3—4 см, представляет остаток правой вентральной аорты зародыша; он идет косо вверх, назад и вправо, располагаясь впереди дыхательного горла, где отдает ветвь к щитовидной железе — a. thyreoidea ima, и делится позади правого грудино-ключичного сочленения на свои конечные ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.