Вы здесь

В разных странах борьба со СПИДом имеет свои особенности

В разных странах борьба со СПИДом имеет свои особенности. Так, в части стран Африки и Азии правительства опасаются полноценной информации населения и не считают главной мерой борьбы половое воспитание и обучение.

В ряде стран Азии существуют законы о непременной проверке на СПИД проституток и иностранцев. На Кубе, в Индии, Болгарии, Румынии, Бельгии приняты законы об обязательном тестировании иностранных студентов.

В 1986 году Египет отказал от участия в играх команде гандболистов из Камеруна, которые не представили справки о том, что спортсмены не являются носителями вируса СПИДа.



В Саудовской Аравии проводится тестирование всех иностранных рабочих.

В Японии планируется утвердить закон о поголовном обследовании иностранцев и об ответственности лиц, знающих, что они инфицированы, но вступающих в интимные контакты.

Медленное распространение СПИДа в этой стране (весной 1987 года больных СПИДом здесь было 38, в сентябре — 43, причем больше половины из них заразились в результате переливания инфицированной крови, в связи с чем Япония, как и Саудовская Аравия, отказалась от импорта крови) объясняют тем, что свыше 70 процентов мужчин пользуются презервативами.

В «Нейчур» от мая 1987 года рассказывалось о проекте закона борьбы со СПИДом в Японии, в соответствии с которым врачи должны сообщать в префектуру пол, возраст и источник заражения вирусоносителей в течение 7 дней; если врачу известно, что больной не выполняет его предписания, он также должен сообщить об этом в префектуру. Иностранцы, инфицированные СПИДом, подлежат выселению из Японии.

В первоначальном варианте закона лица, инфицированные ВИЧ, которые стали донорами или имели сексуальные связи, зная, что они заражены, должны были подвергаться штрафу до 300 тысяч йен или тюремному заключению на срок до одного года. Аналогичное наказание предусматривалось для врачей, утаивающих носителей СПИДа.

Японское общество гигиены указало на дефекты в законе: он может привести к социальной дискриминации страдающих гемофилией — в стране это одна из главных категорий риска. После опубликования проекта число этих больных, посещающих клиники СПИДа, снизилось на 20 процентов.

Гигиенисты высказывали недовольство также тем, что законопроект принимался без должных консультаций и что он повлечет за собой нарушение врачебной тайны. Однако Министерство здравоохранения Японии убеждено, что новый закон должен защищать тайну больных до тех пор, пока они выполняют требования врачей.

Острые разногласия вокруг проблемы СПИДа возникли в США. В основном между сторонниками главного хирурга страны Эверетта Куппа, выступающего за пропаганду «безопасного секса» (иначе говоря, способов предохранения от заражения при половых связях) в школах и университетах как главной меры борьбы со СПИДом, и его противниками, к которым относятся преимущественно религиозные деятели, считающие, что такая пропаганда безнравственна. Выразителем последней точки зрения стал секретарь ведомства США по вопросам образования Уильям Беннет, утверждающий, что главные усилия в борьбе со СПИДом должны быть направлены на обязательное исследование крови у пациентов больниц, при вступлении в брак, у заключенных федеральных тюрем и иммигрантов. Споры спорами, но в печати, кино, по радио и телевидению проводится широкая пропаганда безопасного секса в сочетании с призывом к моногамным сексуальным связям, к пользованию стерильными иглами и шприцами.

Отношение к СПИДу в США во многом поучительно. В первые годы эпидемии на борьбу с ней не выделялось государственных средств. Президент Р. Рейган был такого мнения, что это «мероприятие» должно финансироваться не центральным правительством, а штатами. Тогда на эпидемию переключили деньги, предназначавшиеся для лечения венерических болезней, гепатита и гриппа. Национальный институт здоровья впервые ассигновал средства «на СПИД» только через 2 года после начала эпидемии. Ценное время было упущено из-за апатии властей. Можно предполагать, что, если бы не это обстоятельство, масштабы эпидемии в США были бы значительно меньше.

Все изменилось, когда от СПИДа стали погибать знаменитые артисты и деятели телевидения. В начале книги упоминалось о том, что шоком для Америки явилась смерть от СПИДа в 1985 году Рока Хадсона — популярного киноактера, любимца публики. В том же году за ним последовал Бэрри Лоуэн — телевизионная звезда США. Рейган, сам бывший киноактер, несколько раз разговаривал с больным Хадсоном по телефону. Администрация увеличила ассигнования до 100 миллионов долларов. Одновременно партнерша Хадсона — Элизабет Тейлор основала фонд борьбы со СПИДом. Перед смертью Хадсон отдал на эти же цели 250 тысяч долларов. В 1986-м администрация США дополнительно выделила 126 миллионов долларов.

Несмотря на то что проблема СПИДа еще в 1984 году была объявлена проблемой номер один для здравоохранения США, национальная программа борьбы со СПИДом была сформулирована значительно позднее. Лишь 5 февраля 1986 года президент Р. Рейган поручил Эверетту Куппу подготовить доклад. В соответствии с поручением Купп провел консультации с 26 организациями США: Советом по СПИДу, Комитетом национальных меньшинств по СПИДу, американским советом страхования жизни, ассоциацией страхования здоровья, Вашингтонской группой по здравоохранению, национальной ассоциацией по образованию, национальной ассоциацией элементарных школ, национальной ассоциацией высшей школы, американской ассоциацией стоматологов, американской ассоциацией госпиталей, ассоциацией государственных и территориальных органов здравоохранения, американской медицинской ассоциацией, ассоциацией медицинских сестер, американским Красным Крестом, американской федерацией учителей, национальным советом церквей, советом синагог Америки, католической конференцией США и другими.

День 22 октября 1986 года был историческим в развертывании борьбы со СПИДом в США. После тщательного изучения проблемы в этот день был предан гласности доклад главного хирурга США в форме обращения к американскому народу. Обращение публиковалось в печати, передавалось по радио и телевидению.

В докладе указывалось, что основные пути переноса СПИДа в стране — сексуальные контакты и общие иглы у наркоманов для внутривенного введения «зелья». Купп подчеркнул, что единственное оружие в борьбе со

СПИДом — образование и информация, цель которых — изменить поведение людей. Он заявил, что СПИДу подвержены все — гомосексуалисты и гетеросексуалисты, мужчины и женщины и что в США среди больных СПИДом отмечается резкое преобладание негров и латиноамериканцев, а также детей, рожденных со СПИДом.

Хотя негры составляют только 12 процентов жителей США, в их среде четвертая часть больна СПИДом; латиноамериканцев в стране 6 процентов, а больных из них — 12. У тех и других вместе 80 процентов детей со СПИДом (от общего количества в США). Естественно, для этих групп населения нужна особая программа борьбы со СПИДом.

Наибольшие споры вызвали следующие слова Куппа: «Обучение о СПИДе должно начинаться в ранней элементарной школе и дома, чтобы дети развивались, зная, какое поведение может предотвратить заражение СПИДом при контакте с возбудителем. Тот факт, что СПИД является смертельной болезнью, требует новых направлений в дебатах о половом воспитании».

Он настаивал на том, что проблеме СПИДа надо безотлагательно найти место на самых первоначальных этапах образования, рассматривая ее в контексте программы гигиены и здоровья. Необходимо сексуальное воспитание в школе (включая информацию о безопасном сексе), дополненное суммой знаний, получаемых в семье. Это обучение должно быть не менее интенсивным, чем обучение правилам дорожного движения. Купп призвал к пропаганде воздержания и применения презервативов.

Врачи поддержали позицию автора доклада и в свою очередь обратились к населению с настоятельной рекомендацией изучить проблему СПИДа практически — ради себя и подрастающего поколения.

Далее в докладе говорилось, что карантин при СПИДе малоэффективен, так как заболевание не передается обычным бытовым путем: его можно рекомендовать лишь как последнее средство для местных властей в специфических ситуациях, когда инфицированные ВИЧ лица распространяют инфекцию при половых контактах, с помощью общих шприцев и игл.

Купп высказался против обязательного сплошного тестирования крови, ибо в ряде случаев оно может быть вредным: отрицательные результаты у тех, у кого еще не появились антитела к ВИЧ, утвердят их в мысли, что они не заразны для сексуальных партнеров. И пропадет тогда желанке придерживаться безопасного секса. Поэтому добровольное тестирование предпочтительно только для лиц, относящихся к категориям высокого риска.

6 марта 1987 года Купп выступил в Калифорнии на сессии законодательного собрания. Он отметил увеличение числа детей, рожденных со СПИДом, часть которых неизбежно погибнет в первые 1—2 года жизни. Назвал цифру федеральных расходов на СПИД в 1987 году — 416 миллионов долларов. Распределяются они так: около 300 миллионов — для исследований й 100 миллионов — для обучения и информации. Познакомил с данными некоторых экспертов, считающих, что с 1991 года в США ежегодно будет отчисляться на борьбу со СПИДом до 16 миллиардов долларов.

«Я не могу вообразить,— сказал Купп,— что наша страна станет финансовым банкротом. Но наше общество, подобно любому обществу в человеческой истории, всегда имеет риск стать моральным и этическим банкротом, и мы не должны позволить, чтобы это когда-либо случилось».

В 1987 году в законодательные собрания разных штатов было внесено более 500 законопроектов, связанных со СПИДом. Утверждено 35. Из них: введение в школах курса с целью разъяснения аспектов СПИДа; запрет о вступлении в брак без справок об отрицательных результатах тестирования на СПИД (Иллинойс, Индиана); в штате Юта больным СПИДом отказано в праве жениться; в Калифорнии запрещено при найме на работу требовать справки о прохождении теста на СПИД (то же — при заключении договоров о страховании); на Гавайях не разрешается дискриминация больных при сдаче жилья в аренду.

Национальный научно-исследовательский совет США рекомендует производить анализы крови на СПИД у всех новорожденных в США, а также у женщин, обращающихся в больницы для прерывания беременности; активизировать программы по изучению сексуальных привычек.

В отношении к проблеме СПИДа нет единогласия у американских кардиналов и епископов. В Нью-Йорке и Филадельфии кардиналы выступили против епископов, которые опубликовали брошюру, предлагающую применять презервативы. Кардиналы называли это тяжелейшей ошибкой, так как использование презервативов является вмешательством в божественный акт продолжения рода человеческого. Они опасались, что молодежь будет думать, будто церковь отпускает им грехи. Ватикан поддержал кардиналов.

Наряду со снижением в последние годы роста заболеваемости СПИДом среди гомосексуалистов ВИЧ продолжает свирепствовать среди тех наркоманов, кто вводит наркотики внутривенно. Их сейчас насчитывается 1 миллион 200 тысяч. Они составляют 25 процентов больных СПИДом в США, в 70 процентах случаев служат причиной распространения СПИДа половым путем и заболевания новорожденных. На борьбу с наркоманией требуется ежегодно расходовать 2 миллиарда долларов.

Вместе с тем растет численность больных сифилисом в США, чего не наблюдалось в последние 25 лет, причем сифилис и СПИД идут рука об руку. В одном из районов Нью-Йорка 20 процентов сифилитиков заражены ВИЧ.

ВИЧу — антитеза

Проведенная в США санпросветработа дала определенные результаты. Так, уже в августе 1987 года опрос населения показал: более 90 процентам американцев известно, что СПИД передается через половые контакты и использование общих шприцев и игл наркоманами. Однако эффективность пропаганды оказалась невысокой: несмотря на то, что 80 процентов опрошенных были согласны с тем, что мужчины должны пользоваться презервативами, а женщины — требовать это от своих сексуальных партнеров, свыше 60 процентов опрошенных прибегали к презервативам лишь изредка. Частота распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, вводящих внутривенно наркотики, возросла с 16 процентов в 1987 году до 21 в первой половине 1988-го, и у половины таких наркоманов выявились антитела к ВИЧ. Президентская комиссия по СПИДу потребовала создания 2500 новых наркологических пунктов и выделения ежегодно дополнительных 1,5 миллиарда долларов для борьбы с наркоманией. В некоторых городах США пошли на то, чтобы снабжать наркоманов стерильными иглами в обмен на грязные.

Вопрос об обязательном тестировании на СПИД лиц перед вступлением в брак рассматривался в законодательных органах более 30 штатов, но далеко не везде был решен положительно, поскольку высказывались мнения, что эта мера может привести к отрицательным результатам, так как она резко усложнит работу лабораторий по обследованию на СПИД, приведет к излишнему беспокойству у обследуемых и напрасной трате денег.

Расходы системы здравоохранения, связанные со СПИДом, возросли в США с 60 миллионов долларов в 1984 году до 900 миллионов и больше в 1988-м. Общие федеральные расходы в 1989 году «перешагнули» рубеж 2 миллиарда долларов. Аналогичные расходы на уровне штатов тоже увеличились с 10 миллионов в 1984 году до 150 в 1988-м. Отмечается также резкий рост ассигнований среди городов США. Лишь в 1988 финансовом году Нью-Йорк выделил на борьбу со СПИДом 130 миллионов долларов, планируя через год довести цифру до 170 миллионов. Специалисты Международного института Панос считают, что в ближайшее время администрация США должна будет истратить на СПИД больше средств, чем на ведение' боевых действий в первую и вторую мировые войны.

Помимо государства, все большую роль в борьбе со СПИДом играют различные общественные организации, в которых тысячи добровольцев оказывают бесплатную помощь больным и их семьям. Если руководимый Элизабет Тейлор Национальный американский фонд по изучению СПИДа первоначально вкладывал миллионы долларов только на научные цели, то теперь фонд поддерживает новейшие методы санитарного просвещения и оплачивает обслуживание больных. В 1986 году фонд Роберта Вуда перечислил более 20 миллионов долларов на уход за больными. Фонд Форда отдал в 1987 году 4,5 миллиона долларов на профилактику и лечение СПИДа. К середине 1987-го различным аспектам борьбы со СПИДом оказали финансовую помощь 160 фондов США. К ним подключились разные страховые компании, многие видные деятели искусства, литературы, спорта.

СПИД резко обострил проблемы здравоохранения США. Предполагается, что медицинские расходы на него, достигнув в 1991 году 4,5—8,5 миллиарда долларов, на том не остановятся, ибо к концу 1993 года ожидается 450 тысяч зарегистрированных случаев СПИДа. В связи с этим открываются центры по амбулаторной помощи больным. Амбулаторный центр, созданный в 1986 году в Калифорнии, сэкономил за первые 18 месяцев своего существования 3500 койко-дней, что привело к снижению общей суммы расходов на обслуживание лиц, зараженных СПИДом, на 20 процентов, так как позволило соответственно снизить затраты в больницах на 36 процентов, несмотря на то что цены на лекарства за год подскочили вдвое.

По прогнозам экспертов, в 1993 году число новорожденных детей со СПИДом увеличится в 10—20 раз по сравнению с концом 1988 года. Сейчас в Нью-Йорке 1—2 процента рожающих женщин заражено вирусом СПИДа, а в некоторых районах Нью-Йорка — до 5 процентов. Стоимость ухода за больным ребенком в больницах может превышать 250 тысяч долларов в год.



Эпидемия СПИДа увеличивает расходы на медицинское обслуживание также в результате того, что она может косвенно способствовать распространению других заразных болезней. Так, в Нью-Йорке с 1984 по 1986 год случаи заболевания туберкулезом участились на 36 процентов, причем большая часть этих больных была заражена ВИЧ. Эксперты подсчитали, что медицинские расходы на больных, которые заразятся СПИДом до 1991 года, составят 100 долларов на жителя Нью-Йорка и 350 долларов — на жителя Сан-Франциско.

В 1987 году в Калифорнийском университете прошел национальный симпозиум по проблеме «СПИД и университеты», на котором присутствовали 453 представителя от 90 американских колледжей. Здесь был показан первый американский фильм о безопасном сексе «Норма и Тони».

В странах Западной Европы крепнет осознание необходимости широкой информации о СПИДе, разъяснения термина «безопасный секс». Наиболее целенаправленно такая работа проводится в Англии, где в ноябре 1986 года правительство ассигновало 30 миллионов фунтов стерлингов только на санитарную пропаганду по радио и телевидению. Англичанам по их домашним адресам разослали 23 миллиона листовок-писем; в 1987 году была подготовлена 15-часовая телевизионная программа о СПИДе.

Однако правительство Англии поняло опасность со значительным опозданием. До 1985 года оно выделило на борьбу со СПИДом только 50 тысяч фунтов стерлингов, в сентябре 1985 года — 900 тысяч фунтов стерлингов на лечение больных гемофилией, СПИДом и санпросветработу. Однако средства на тестирование доноров предусмотрены не были.

После усиливающегося давления большинства тред-юнионов министр здравоохранения сообщил в декабре 1985 года о добавлении 7 миллионов фунтов стерлингов — главным образом для лечения больных СПИДом и сан-просветработы. Но и этих средств было крайне недостаточно, так как в медицинских целях требовалось большое количество компьютерных томографов, бронхоскопов и другого дорогостоящего оборудования.

К началу 1987 года в Англии было организовано 90 благотворительных обществ по борьбе со СПИДом. Спецслужба к тому времени ежедневно отвечала на 2500 телефонных звонков, причем две трети населения считали, что на СПИД следует проверять всех. Руководство римско-ка-толической церкви в Англии издало наставление священникам, в котором советовало им пользоваться резиновыми перчатками при обслуживании больных СПИДом. Правительство отпустило 20 миллионов фунтов стерлингов на ведение санпросветработы. В марте 1989 года в Англии было зарегистрировано 2192 случая СПИДа. Количество инфицированных британцев неизвестно, но еще в начале 1987 года эксперты предполагали, что в то время их было около 30 тысяч.

Заметим, что именно в этой стране проводилась в январе 1988 года Международная конференция по СПИДу, на которой обсуждались экстраординарные меры по борьбе с болезнью.

В ФРГ лидер христианско-социального союза (ХСС) Й. Штраус потребовал от федерального правительства и бундестага принятия закона об обязательном наложении карантина на всех больных и инфицированных. Поскольку бундестаг не поддержал его предложения, соответствующий закон прошел в одной Баварии. В ФРГ в прессе, по радио и телевидению широко разъяснялся термин «безопасный секс», пропагандируется применение механических предохранительных средств. За первые 6 месяцев 1989 года в ФРГ выявлено 729 новых больных СПИДом, а их общее количество приблизилось к 3500. Число носителей вируса СПИДа достигло 32,8 тысячи человек. Лишь за 1988 год оно возросло на 8 тысяч.

В Нидерландах, где в начале апреля 1987 года было зафиксировано 260 случаев СПИДа, начата «кампания презервативов». Правительство снабжает стерильными иглами наркоманов, обязывает зубных врачей не только стерилизовать инструменты, но надевать маски и защитные очки. Сделаны предостережения работникам похоронных служб, парикмахерам, лицам, производящим иглоукалывание и татуировку.

В «Нейчур» от июля 1987 года сообщалось, что 24 июня на заседании кабинета министров министр здравоохранения Франции объявила о долго ожидавшейся национальной программе по борьбе со СПИДом. Программа включает четыре раздела: предотвращение, лечение, исследования и интернациональную кооперацию. Правительство отвергло требования партии Национального фронта, руководимой Ле Пеном, об обязательном тестировании на СПИД два раза в год всех граждан, на что потребовалось бы ежегодно денег в сумме 1600 миллионов.

В программе предусматривается свободное, добровольное и анонимное тестирование на СПИД в специальных центрах. Предполагается открыть 11 центров по лечению СПИДа и наблюдению за больными. В общих госпиталях будут организованы отделения для больных СПИДом — на 20 коек. Целенаправленная информация адресуется преимущественно молодым людям и включает пропаганду в кино, по радио и телевидению. Планируется издать 24 миллиона брошюр. Ассигнуется 10 миллионов для лечения, диагностики и разработки вакцины.

Во Франции для получения разрешения на брак нужно обязательное тестирование на СПИД. Под давлением общественности французский епископат (среди населения преобладают католики) перестал возражать против применения презервативов для профилактики СПИДа.

Запоздалая реакция на СПИД во Франции привела к тому, что в этой стране на 31 марта 1989 года было зарегистрировано 6409 случаев СПИДа — значительно больше, чем в любом другом государстве Европы.

В Австрии сейчас обследуются проститутки; в Дании — проститутки, клиенты клиник венерических болезней, беременные и военнослужащие, проходящие военную службу за рубежом; в Италии — госпитализированные, больные, беременные, вступающие в брак, больные венерическими болезнями; в Баварии — проститутки, страдающие гемофилией, гомосексуалисты, заключенные, государственные служащие.

В целом же вывод, который можно сделать из анализа опыта борьбы со СПИДом, состоит в том, что чем раньше в той или иной стране осознали опасность пандемии и чем раньше разработали программу борьбы с ней, тем меньше заболеваемость.

В большинстве стран Восточной Европы заболевания начали регистрировать позднее, чем в других странах континента. Особняком стоит социалистическая Куба, расположенная в зоне Карибского бассейна, где к проблеме СПИДа отнеслись чрезвычайно ответственно.

На Кубе в 1987 году было выявлено 147 вирусоноси-телей среди взрослого населения, к началу 1989 года — 275 (202 мужчин, 73 женщины); исследовано на СПИД более 1 миллиона 89 тысяч проб крови, из них 662 304 — у доноров и 427 384 — у групп риска. К концу февраля 1989 года около 50 процентов населения Кубы прошло проверку на носительство ВИЧ, было обследовано миллиона 625 тысяч человек. К этому сроку СПИДом заболел 51 человек, умерло 13. Десять процентов носителей вируса заразились при первом половом контакте. Проверка доноров на СПИД осуществляется с 1986 года. С тех пор обнаружено 22 донора — носителей ВИЧ. Обязательно тестирование на СПИД всех лиц, поступающих в хирургические отделения больниц, а также женщин в первые три месяца беременности.

На Кубе всех инфицированных ВИЧ содержат в специальном санатории, в 16 километрах от Гаваны. Они там находятся под медицинским наблюдением. Их навещают близкие, родственники, друзья. Им также разрешается бывать дома. Всем пациентам полностью выплачивается их зарплата, лечение — бесплатно. В санатории имеются прекрасно оборудованные палаты интенсивного лечения. Кубинские врачи считают, что преимущество изоляции вирусоносителей — не только возможность оградить от заражения остальное население, но и то, что в этих условиях легче снять психологический стресс (в санатории работают психологи).

Среди стран Восточно-Европейского региона наибольшее количество больных СПИДом и инфицированных регистрируется в Югославии, что, по-видимому, объясняется более выраженным в этой стране иностранным туризмом. К концу 1988 года в Югославии насчитывалось 4 тысячи вирусоносителей и 58 больных (из них 25 умерли). К этому времени были проведены две общеюгославские конференции по борьбе со СПИДом. К 31 марта 1989 года количество больных возросло до 75.

Интенсивно велась борьба со СПИДом в Германской Демократической Республике. К концу 1987 года была обследована кровь всех доноров, а также все препараты, получаемые из крови, что позволило практически уничтожить все внутренние источники заражения. На тот период в ГДР было зарегистрировано 80 вирусоносителей (из них 45 — иностранцы), а также 4 больных, из которых двое умерли. К 31 марта 1989 года число больных СПИДом увеличилось до 11 человек.

В конце ноября 1988 года статс-секретарь Министерства здравоохранения ГДР У. Шнайдевинд заявил, что в ГДР возможность заражения в результате переливания крови и пересадки органов практически исключена. Это в значительной мере связано с интенсивной санпросветработой, которую координировал Немецкий музей гигиены в Дрездене. В залах музея экспонировались материалы, пропагандирующие норму сексуального поведения. Соответствующие сведения сообщались школьникам 9—10-х классов на уроках биологии. Эту же цель преследовали передачи общества — «Урания» по телевидению, выпускались брошюры. Результаты обследования вирусоносителей и больных регулярно обобщались в кожной клинике берлинского госпиталя Шарите.

В 1985 году в ГДР состоялось специальное заседание Академии наук, посвященное психо-социальным проблемам гомосексуализма.

В Болгарии целенаправленная борьба со СПИДом началась с 1983 года. К февралю 1988-го было обследовано более 300 тысяч болгарских граждан и иностранцев (доноры, все лица, вступающие в брак, часть беременных женщин, около 8 тысяч проституток, наркоманов и гомосексуалистов). Создано 46 лабораторий для анализа на СПИД. Вирусоносительство выявлено более чем у 50 болгар и у 50 иностранцев. На 31 декабря 1988 года обнаружено 3 больных СПИДом. На 15 марта 1989 года было обследовано на СПИД 1,5 миллиона человек, из них 71 были ВИЧ-позитивны. В Болгарии введено обязательное тестирование на СПИД для всех жителей столицы в возрасте от 15 до 65 лет.

В Чехо-Словакии до 1 октября 1987 года насчитывалось 7 больных СПИДом и 65 вирусоносителей (из них — 19 студентов-африканцев и 27 болгар-гомосексуалистов). К 31 марта 1989-го число больных СПИДом возросло до 17 человек. С 1987 года обследуются все студенты и лица, приезжающие для работы на длительный срок из стран с высокой зараженностью СПИДом. До 1 октября 1987 года было обследовано 210 тысяч доноров. К концу декабря 1988 года число вирусоносителей выросло до 122, число больных — до 12. Эпидемиологи, однако, считают, что реальное число вирусоносителей в Чехо-Словакии превышает 1 тысячу человек.

В Польше к февралю 1988 года было зафиксировано 60 вирусоносителей и 8 больных, из которых 3 умерли. На тот период тесты на вирусоносительство гфошли около 500 тысяч человек, в первую очередь иностранные студенты и польские граждане, возвратившиеся на родину из опасных по СПИДу районов. На 31 марта 1989 года в Польше зарегистрировано 8 больных СПИДом.

В Венгрии к концу июня 1985 года будапештское радио сообщило о бурных дебатах на сессии Союза медицинских работников по поводу отсутствия должной стерилизации инструментов в госпиталях. На 31 марта 1989 года в этой зоне отмечен 21 случай СПИДа.

Однако в последнее время в связи с известными событиями в странах Восточной Европы достоянием гласности стали новые тревожные факты. Они касаются прежде всего Румынии, Югославии и бывшей ГДР.

После свержения режима Чаушеску всплыли на поверхность данные, которые раньше тщательно скрывались. В Бухаресте и Констанце при обследовании 1000 детей в возрасте до трех лет 200 из них (каждый пятый!) оказались носителями вируса СПИДа. Главная причина — госпитальная инъекция (шприцы не дезинфицировались) и переливания инфицированной крови. Зарегистрировано 5 человек, погибших от СПИДа. До этого Чаушеску утверждал, что Румынии СПИД не угрожает, так как он характерен лишь для деградирующих стран. На 10 марта 1990 года в Румынии значились 19 взрослых, больных СПИДом (из них 11 умерли), и носители ВИЧ — 55 взрослых и 213 детей. 24 апреля 1990 года «Правда» сообщила, что, по данным ВОЗ, там было выявлено уже 700 вирусоносителей, из которых 600 — дети.

К апрелю 1990 года число больных в Югославии увеличилось до 109 человек, вирусоносителей — до 1713. Тревожная обстановка возникла в ГДР после «разрушения» Берлинской стены и резкого усиления контактов между гражданами ФРГ и ГДР. Если в ГДР до воссоединения было зарегистрировано 16 больных на 16 миллионов населения, то лишь в Западном Берлине в тот момент на 2 миллиона населения приходилось 900 больных.

В Китае на конец 1989 года было обнаружено 194 носителя ВИЧ, из них 153 китайца и 41 иностранец, хотя незадолго до этого газета «Чайна дейли» утверждала, что выявлено всего 6 китайских граждан — носителей ВИЧ. Резкое увеличение числа инфицированных было связано с проверкой районов Китая, граничащих с Бирмой, где распространена нелегальная торговля опиумом и героином: 146 наркоманов оказались вирусоносителями. Только в начале 1990 года в Китае был создан Государственный комитет по борьбе со СПИДом.



Каковы же результаты все возрастающих усилий ряда стран по борьбе со СПИДом в области санитарно-просве-тительной работы?

Основной вывод: там, где соответствующая информация проводится интенсивно и целенаправленно, наблюдается постепенное замедление интенсивности пандемии.

В Англии рост информированности населения привел к тому, что если по «телефону доверия» раньше основным вопросом было: «Что такое СПИД?», то потом более характерным стал вопрос: «Я думаю, что мой муж общался с проституткой два года назад. Должна ли я пройти тест на СПИД?» («Тайм» от 25 мая 1987 г.). Сейчас каждый четвертый гражданин в возрасте от 16 до 45 лет говорит, что знания о СПИДе вынудили его изменить свое сексуальное поведение; каждый третий — что он обеспокоен риском заражения, 4 из 5 заявили, что они согласны добровольно подвергнуться тестированию на СПИД.

В США постепенно снижается количество новых случаев СПИДа. Если в 1983 году число зараженных выросло по сравнению с предыдущим годом на 215 процентов, то в 1984 — на 117, в 1985 — на 84, в 1988 году — на 34 процента.

На смену сексуальной революции постепенно приходит «сексуальная зима», растет понимание безопасности моногамных половых отношений. Это отрезвление, осмысление необходимости «поставить крест» на сексуальной вседозволенности нашло выражение в одном из стихотворений А. Вознесенского:

Над миром нравственность царит: От Сан-Франциско до Ахтырки;

Не божий стыд, а обезьяний СПИД Нас обязует к жизни монастырской.